ביטוח בריאות, סיעודי, דירה, חיים..

תבורך:kissing_heart:

אהלן
אני חשב שכר בכיר ומתמחה בביטוח ופנסיה.
אני אשמח לנתח את הר הביטוח ולשלוח פירוט מסודר למייל ללא עלות לחברי הפורום.
לבדוק שאין כפילויות ושאכן מתאים לצרכים שלכם.

לגבי הביטוח הסיעודי ששל קופת החולים שהוזכר פה
מדבור בביטוח קבוצתי אשר משלם חס וחלילה עד 5,500 לחודש למצב סיעודי בבית ועד 10,000 במוסד סיעודי למשך 5 שנים. (למי שהצטרף עד גיל 49 לאחר מכן פחות)
הביטוח יחסית זול, החיסרון העיקרי שלו שלא משלם במצב סיעודי הנוסע מתאונת דרכים, תאונת עבודה או מילואים.

@|TalBarak70 תודה, בגדול אני בעל דעה לזו שלך... אספר את הסיפור שלי כדי שאנשים יבינו כמה זה יכול להיות קריטי.

אמא שלי ז"ל נפטרה מהמחלה לפני 4 וחצי שנים. לפני שנה וחצי אבא שלי (חולה סוכרת) התחיל להרגיש כאבים ברגלים, הלכנו לרופא פרטי (שלמנו יפה יםה), אמר שיש לאבא שלי חסימה וצריך צינטור (שהוא לא יכול לעשות בקליניקה פרטית בגלל שאבא שלי חולה סכרת). פעמיים הגענו לצינטור, פעמיים אמרו לנו שיש מקרה דחוף (רמב"ם) וחדר הצינטורים תפוס וצריך לבוא בעוד חודש. בדחייה השנייה האצבעות של אבא שלי התחילו להשחיר, מנסים ללחוץ, לחפש פרוטקציות, פרטי - לא עוזר כלום, חייבים בית חולים וצריך לחכות עוד חודש. בפעם השלישית עשו צינטור (עשו רק ברגל אחת, אמרו שהשנייה יכולה לחכות בנתיים), אמרו שהצליח.. תאכלס לא הצליח. אבא שלי ביקש להכנס לניתוח להוריד את הבהונות שהתחילו להשחיר, כאבי תופת.. קובעים ניתוח, מגיעים לחדר ניתוח, עוד כמה דקות מתחילים ו... לא, אין צורך בניתוח, קחו אנטיביוטיקה , תחליפו תחבושות פעם ביום והאצבעות 'ינשרו' מעצמם. קיצר, לא נשרו ולא כלום, אחרי 3 חודשיים (בדיקות אצל רופא פרטי כל שבוע) וכלום.. מתקשרים אליי באמצע יום הרצאות בב"ש (בלי רכב), תחזור דחוף יש ניתוח לקטיעת אצבעות. מגיע לרמב"ם, מגלה שבמקום אצבעות אמרו לאבא שלי באמצע הניתוח שרק אצבעות לא יעזור, צריך לקטוע את שתי הרגליים עד לברך... וזה מה שעשו, היינו בהלם ביציאה מהניתוח. עכשיו תביעות ועניינים...

איפה חשוב הביטוח? - התחלנו לברר על דיור מוגן (13 אלף בחודש), שיפוץ והתאמת בית (רבע מליון) + לשלם לעובד זר כל חודש. אבא שלי אמר שאין לו ביטוח.. אמרתי, מה יש להפסיד, נבדוק.. מתברר שאמא שלי הייתה סוג של נביאה, עשתה לו ביטוח בלי שידענו בכלל בהראל... עכשיו יש מימון של הראל והביטוח לאומי של 12 אלף בחודש.. בלי זה היה מאוד מאוד קשה..

חשוב העניין

אה, עוד כמה דברים שלמדתי:

א. הביטוח הסיעודי של קופות החולים זה פיקציה. התגמול שהם מציעים בקרות מקרה ביטוח זה בסביבות 5,000 ש"ח לחודש, כאשר, ומניסיון אישי אני יכול לומר לך שעלויות שהייה בבית במצב סיעודי עולות על 10,000 בלי כול בעיה.
וכן - הם נותנים פיצוי רק אם האדם לא מסוגל לעשות 3 פעולות מבין 6 פעולות בסיסיות, בעוד שביטוחים פרטיים מציעים לעיתים פוליסות עם אי כושר לבצע 2 מתוך 6 פעולות בסיסיות.

ב. כאשר עוברים מקומות עבודה, חשוב לשמור על הפוליסות הקיימות של ביטוח מנהלים/אובדן כושר עבודה. במעבר למבטחים אחרים, יש חיתום רפואי חדש, ובד"כ זה יהיה לרעתנו.

יש שני דברים חשובים שלמדתי על ביטוחים רפואיים:

א. אם כבר עושים, אז עדיף כמה שיותר מוקדם. ככול שעוברות השנים, אנחנו "צוברים" עוד ועוד בעיות רפואיות, ואז שמבקשים כבר לעשות ביטוח, המחיר הרבה יותר גבוה ולעיתים לא מוכנים לבטח כלל וכלל.

ב. אם כבר עושים, אז עדיף פוליסה עם מקדם מחיר קבוע. נכון שהמחיר הראשוני הרבה יותר יקר, אבל אם שומרים על הביטוח לאורך שנים, אחרי כמה שנים, זה הופך זול ביחס לפוליסה עם מחיר משתנה לפי גיל.